L’arthrose c’est quoi ?

Les problèmes d’arthrite chronique et d’arthrose concernent des centaines de millions de personnes de part le monde. L’arthrose touche principalement les articulations de la hanche et du genou et le symptôme principal est une douleur du type inflammatoire souvent périphérique, plus rarement centrale.

L’arthrose se produit lorsque le cartilage de vos articulations se décompose. Vos articulations deviennent douloureuses et raides.

Quels sont les traitements ?

Les traitements comprennent des médicaments, essentiellement pour lutter contre la douleur et l’inflammation. Cela va des AINS (anti-inflammatoires non-stéroïdiens) type ibuprofène jusqu’aux injections de corticoïdes.

Une autre option médicamenteuse assez populaire est la duloxétine, un antidépresseur de la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). La duloxétine est supposée réduire la douleur chronique par inhibition centrale de la douleur et agit en modulant les voies descendantes (inhibiteurs) de la douleur dans le système nerveux central.

Or, une nouvelle étude néerlandaise publiée dans la revue Arthritis and Rheumatology examine si la prise d’antidépresseur (duloxétine) aide à réduire la douleur chez les personnes souffrant d'arthrose du genou ou de la hanche. La conclusion des chercheurs ? Non.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.42040

Les auteurs de l’étude vont plus loin et affirment :

“Il n'y a aucun effet cliniquement prouvé de la duloxétine par rapport aux soins habituels pour le traitement de la douleur arthrosique chronique, et la prescription de cet antidépresseur ne devrait pas être mise en œuvre”.

C'est probablement une déception pour les personnes qui souffrent d'arthrite à la hanche et au genou. Et déroutant, car des recherches antérieures suggèrent que le médicament peut être utile.

Et les thérapies non-médicamenteuses ?

Outre les médicaments, la thérapie physique donne de bons résultats. Votre médecin pourra vous suggérer une physiothérapie pour renforcer les muscles autour de vos articulations, de perdre du poids le cas échéant, l'utilisation d'une canne ou d'un autre support pour soulager votre articulation, voire une intervention chirurgicale (y compris un remplacement articulaire) et de l'exercice. Et bien qu'un exercice approprié puisse sembler pénible pour une personne souffrant d'articulations douloureuses, la recherche montre que cela peut aider.

Et comme pour beaucoup d’indications de douleurs chroniques, les“thérapies de l’esprit” telle que la relaxation profonde, la méditation pleine conscience ou encore la réalité virtuelle thérapeutique (ex : Lindra) peuvent être très utiles pour diminuer la perception de la douleur et supporter la charge mentale engendrée par une pathologie chronique.